tibb || psixologiya
Tibbi Parazitoloji / xəstə anatomiya / pediatriya / Patoloji fiziologiya / otorhinolaryngology / Səhiyyə sistemi təşkilat / onkologiya / Nevrologiya və Nöroşirürji / İrsi genetik xəstəlikləri / Dəri və zöhrəvi xəstəliklər / tibb tarixi / Yoluxucu xəstəliklər / İmmunologiya və Allerqologiya / hematoloji / Valeology / Sıx baxım, anesteziologiya və reanimasiya, ilk yardım / Səhiyyə və sanepidkontrol / kardiologiya / baytarlıq / virusologiya / Internal Medicine / Mamalıq və Ginekologiya
« əvvəlki sonrakı »

Б



Basedow xəstəliyi

Baxın. Hyperthyroidism.

Bardet-Biedl [Bardet-Biedl] sindromu

otozomal resesif şəkildə miras qalmışdır. Tipik piylənmə, hypogonadism, zəka geriliyi, retinitis Pigmentosa, polydactyly. Lakin, onlar az yarım vaxt eyni zamanda baş verir. Ən tez-tez 3-4 əsas simptom var. gecə korluq və görmə itkisinə aparıcı retina mütərəqqi degenerasiya. 20 il ərzində xəstələrin 75% kor getmək. görmə (katarakt, miopiya, optik atrofi, nystagmus, və s.) digər anormallikler var. Obezite xəstələrinin 91% görülür. Digər skelet anomaliyaları mikrosefaliya, brachycephalic daxildir. Yetər ümumi böyrək patologiyası (dysplasia, kistler, nephrosclerosis, qlomerulonefrit, pielonefrit). Mümkün ürək qüsurları.

anesteziya zamanı lazımi dərman və üsulları seçimi sistemli təzahürləri dərəcəsi hesab. Bu hərtərəfli ilkin sorğu tələb edir.

Barlow sindromu (görə mitral qapaq prolaps səs basın)

T. Barlow (Barlow Th.) (1845-1945) - English həkim.

yaxşı üstündən auscultated edir anal valve systole zamanı vərəqələr və tıklayarak səs-küy var. Bu ürək patologiyası ən ümumi qüsur edilməsi, əhalinin 5% təsbit. Etiologiyası kubok müxtəlif skelet pozuqluqları ilə irsi xəstəliklər aşkar məlum deyil (kyphoscoliosis, səh. Marfan et al.). Əksər hallarda, klinik əlamətləri yoxdur. Ancaq bu vəziyyətdə, aşağıdakı ağırlaşmaları: mitral regurgitation, infeksion endokardit, chordae ayrılması, keçid işemik hücumlar, arrhythmias (vaxtından əvvəl ventriküler sancılar) atriventrikulyarnaya blok, EKQ T-dalğa ST-seqmentin dəyişikliklər və nadir hallarda qəfil ölüm. atropin davamlı bradikardiya, p-blokerlerinin istifadə arrhythmias var var. thromboembolism Chance.

anesteziya simpatik sinir sistemi (taxikardiya, və əhəmiyyətli salınması) fəaliyyətini artan qarşısını almaq lazımdır zaman, periferik damar müqavimətini (Barbitüratlar və benzodiazepinler yüksək doza arzuolunmaz var), bədənin şaquli mövqe azaldır. Ketamine məsləhət görülmür. Yaxşı Miyorölaksanlar, ürək-damar sistemi (atracurium, Vecuronium) təsir olmadan. ECG monitorinq çünki arrhythmias yüksək risk tələb olunur. Yaxşı (afyon və ya azotlu oksid ilə birlikdə halothane) anestezik zəhərləndi. Bu antibiotik əhatə məsləhətdir.

Bartter [Bartter] sindromu

Bu plazma renin konsentrasiyası, angiotenzin II və aldosteron artması ilə böyrək juxtaglomerular aparatının hiperplaziyası ilə xarakterizə olunur. metabolik alkalosis və hipokaliemiya chloropenia nəticəsində hazırlanıb. Vasopressors endirildi damar reaksiya (angiotenzin II, norepinephrine). ən mühüm təzahürü prostaqlandinlərin overproduction edir.

anesteziya zamanı bu sindromun müalicəsi üçün istifadə edilən dərmanların fəaliyyət nəzərə almaq lazımdır. hipovolemiya su və elektrolit balansının və CBS iğtişaşlar var. metabolik alkalosis fonunda Hyperventilation qarşısını almaq üçün. Bu daha aydın hipotenziya istifadə anestezik gözlənilir edilə bilər. İstismar zamanı müalicə üçün istifadə narkotik verilməsi dayandırmaq etməyin.

Beck xəstəlik

Baxın. Sarkoidoz.

Boeck sarcoid

Baxın. Sarkoidoz.

Beckwith-Wiedemann [Beckwith-Wiedemann] sindromu (Wiedemann-Beckwith sindromu, uşaq qiqantizm, EMG-sindromu omphalocele, macroglossia və qiqantizm sindromu)

Otozomal resessiv (dominant) miras. Adətən hava problemləri, yırtıq göbək cord, makrosomiya, ağır Hipoqlikemiya ilə macroglossia qeyd. mülayim mikrosefaliya, hidrosefali, və immun çatışmazlığı ola bilər. həddindən artıq insulin ifraz (yeni doğulmuş çox xarakterik simptom) hyperlipidemia, hiperkolesterolemi, və hipokalsemi üçün Polycythemia, hypoglycemia edilmişdir. vistseromegaliya var (hepatomegali, nefromegaliya, pankreatomegaliya, ən azı - cardiomegaly), eləcə də uşaqlıq hiperplaziyası, mesane, Thymus kimi. payı, VSD, əlavə dalaq, bağırsaq malrotation iki buynuzlu uşaqlıq, Kriptorxizm, diaphragmatic yırtığı, anormal ağciyər bölmə: Digər qüsurları da var. Xəstələrin 10-15% -i qaraciyər şişləri və böyrək inkişaf edir. Mülayim zəka geriliyi adətən Hipoqlikemiya ilə bağlıdır.

anesteziya lazım olduqda nəzərə mövcud patologiyası və qəddarlıq dərəcəsini almaq üçün. üst və alt çənə anomaliyaları, intubasiya çətinliklər yaradır macroglossia. Adətən anesteziya və cərrahiyyə eləcə də sonrakı venadaxili qlükoza infuziya zamanı həyata keçirilir. addım gemiglossektomii mümkün böyük qan itkisi, belə ki, mərkəzi venoz kateter lazımdır. Bu nəzarət hipotenziya istifadə edilə bilər.

Besnier-Boeck-Schaumann sindromu

Baxın. Sarkoidoz.

Beriberi (tiamin çatmamazlığı)

tiamin (vitamin B1) bir çatışmazlığı səbəb xüsusi beriberi. Çox tez-tez xroniki spirtli görülür. Bu ürək-damar, mərkəzi sinir sistemi, periferik NA və mədə-bağırsaq traktının təsir göstərir. periferik damar müqavimətinin azalması və artan ürək çıxış hyperdynamic ürək çatışmazlığı inkişaf kardiomiopatiya nəticəsində var. , Sensor əlilliyi - Ruh və Sinir iğtişaşlar qısa müddətli yaddaş dəyərsizləşmə, emosional davamsızlıq, psixoz Korsakova sohbet, dərin sikiş tendon reflekslerinin, əzələ zəifliyi, kranial sinir kənarlaşma (nystagmus VI cüt) itirilməsi özünü olunur.

periferik simpatik liflər məhv xeyli bədən mövqeyi qanaxma, ventilyasiya, dəyişikliklər anesteziya hipotenziya zamanı kompensasiya vazomotor reaksiyalar poza bilər. bağırsaq motility, bulantı və qusma var azalıb edilmişdir. tiamin (B}) venadaxili tez ürək çatışmazlığı daha da kəskinləşdirə bilər, damar ton bərpa. Bəlkə ürək qlikozidləri istifadə.

berylliosis

toz olan berillium birləşmələrin inhalyasiya səbəb Ağciyər xəstəliyi. ağciyər fibroz, xroniki ağciyər xəstəliyi var. Xəstələr steroid hormonları qəbul edə bilərsiniz.

anesteziya əvvəl, ağciyər iğtişaşlar şiddəti tapmaq lazımdır.

Burkitt lenfoma (lenfoma Afrika, lösemi, adult T-cell)

B. Denis Burkitt (Denis B. Burkitt) (1911-) Dublin, London və Uqanda çalışmışdır.

periferik qan və hiperkalsemiya prosesində cəlb böyüklər T-hüceyrə lenfadenopati, hepatosplenomegali, dəri təzahürləri ilə bağlı kəskin və ya yarımkəskin xəstəlik.

Mümkün çətin intubasiya. anesteziya nəzərə sistemli pozulması almaq lazımdır zaman.

Bernard-Soulier xəstəliyi (trombodistrofiya)

Bernard J. (1907?) - Fransız hematologist və pediatr.

Soulier J. R. (1913?) - Fransız hematolog.

Nadir patologiya, otozomal resesif şəkildə miras qalmışdır. Due fibrinogen və von Willebrand antigen üçün reseptorlar var trombositlərin, səthində müəyyən qlikoproteinlərin olmaması. Bu aqreqasiya və trombositlərin yapışma bir narahatlıq səbəb olur. tez-tez qanaxma ilə özünü. Adi hemostatic narkotik trombositlərin köçürülməsinə tələb qanaxma dayandırmaq üçün, buna görə də, tətbiq nöqtəsində deyil. Lakin, təkrar köçürülməsi kəskin azalır, onların ömrü nəticəsində, çünki trombositlərin təqdim yaranan allooimmunizatsii adətən səmərəsiz edir.

Behçet sindromu (Behçet xəstəliyi, Touraine böyük aphthosis)

Behçet (Behçet N.) (1889-1948) - Türk dermatoloq.

Bir problem şifahi xoralar ilə recurrent aftoz stomatit ola bilər.
Tez-tez kortikosteroid dərman istifadə tələb edir.

Bixler sindromu (karlıq keçirici hypertelorism + + + microtia üz yarıq)

Doğuşdan otozomal resesif şəkildə patologiyası ötürülən xarici qulaq kanalının atresia, mikrosefaliya, barmaqlarının syndactyly, ürək qüsurları, bel anormallikler ilə hypertelorism, microtia büruzə verir. yarıq dodaq və damaq, mikrostomii və hipoplastik mandible olması intubasiya çətinliklər yarada bilər.

Fibreoptic intubasiya istifadə edilə bilər. Extubation şüurun tam bərpa sonra həyata keçirilir.

Beals [Beals] sindromu

Baxın. Arachnodactyly anadangəlmə kontraktürü.

Bircham-şiş Grishfelda

Baxın. Wilms "şiş.

Twins qatıldı (yapıştırılmış) (siyam əkizləri)

Bu nadir patologiya deyil. Onların From 75 90% ölü və ya ilk gün ərzində ölür doğulur. Yalnız 6% ayrılması yaşayırıq. Ən tez-tez, ən azı, sinə (adlanan torakofagami) və coalescence və qarın (abdominofagi) var - baş (kraniofagi) və çanaq (ishiofagi). əzalarını sayından asılı olaraq iki-, tri- və tetrapusov bölünür ishiofagi. bölmə ətraflı müayinə aparılır əvvəl.

Mümkün çətin intubasiya və adrenal çatışmazlığı. Bəzi hallarda, baxmayaraq ki, Miyorölaksanlar istifadə üstünlük nəzərə intubasiya yerinə yetirmək üçün tövsiyə olunur. bir əkiz ventilyasiya başqa maska ​​ilə hələ intubasiya zamanı. Anesthesia adətən afyon və ya içe çekildiğinde anestezik yüksək doza ilə dəstəklənir. paylanması daha böyük həcmi lengthier görə keyidici qaz induksiya. Bu anestezik böyük məbləğdə tələb edir. tənəffüs monitorinq və hər əkiz ayrı-ayrılıqda həyata keçirilir. qan təzyiqi, mərkəzi venoz təzyiq, Oximetry, capnography, EKQ, temperatur və sidik çıxış birbaşa nəzarət nəzarət tələb edir. səhvlər tövsiyə renk kodlu şlanqlar və tənəffüs monitoreyh xətləri qarşısını almaq üçün. əməliyyat zamanı qan itkisi digər əkiz qan itkisinə gətirib çıxarır. itirilmiş qan dəqiq uçotunun tələb edir. 000-1 1:50 IF: 200 000.

Bloom [Bloom] sindromu

xəstəlik maneəli DNA sintezi ilə bağlıdır. Bu otozomal resesif şəkildə ötürülür. Bu kəpənək şəklində üz aşağı proporsional bədən quruluşu ilə artması, mikrosefaliya və dolichocephaly ilə dar üz, böyük burun, eritema göstərdi. hipoplastik cheekbones, gipertihoz, polydactyly var var. Mümkün IgA çatışmazlığı və IgM. orqanları və mədə-bağırsaq traktının lymphoreticular tənəffüs yollarının infeksiyaları və qulaq şişləri həssaslıq artdı. X-ray radiasiya hüceyrələri zədələyə bilər, belə ki, X-ray müayinə alınmadı.

Zaman anesteziya çətin intubasiya ola bilər. Baxılması sistemli pozulması verilməlidir.

Blekfana-Diamond sindromu (Diamond-Blekfana [Blackfan- Diamond] sindromu, erythrocytes anadangəlmə aplaziya)

miras Ehtimal otozomal dominant və autosom resessiv növləri. özü həyatının ilk aylarında şiddətli anemiya ifadə büruzə təmiz eritroiitarnoy aplaziya, edir. Formulation normal leukocytes və trombosit. normal miyeloid və megakaryocytic dal sümük iliyi kəskin azalması və ya eritroid hüceyrələrinin olmadığı aşkar. boyun katlanmalarda, finger anomaliyaları, bəzən VSD var. ən azı 6-12 ay, adətən 3 ay yaşında xəstəlik tanınır. anemiya artım daha tez-tez nəbzi olur ilə, ürək artım, ürək çatışmazlığı və ağır sətəlcəm inkişaf var. qaraciyər və dalaq, ürək çatışmazlığı, və ya hemosiderosis yalnız artırılıb. kortikosteroid istifadə dolu qırmızı qan hüceyrələrinin müalicəsi üçün. qanköçürmə uzun müddətli müalicə ilə hemosiderosis daxili orqanları baş verir. Bir qayda olaraq, 20-80 q / l, normal qırmızı qan hüceyrələri ərzində hemoglobin, sümük iliyi erythroblasts azalma var. thymoma və myasthenia birləşməsi gravis. anemiya preoperatif düzəliş Running. M: F - 1: 1.

anesteziya nəzərə toxuma oksigen optimize üçün, müalicə üçün istifadə edilən dərmanların tədbir zaman ra02 ~ 100 mm Hg və əlaqədar ürək çıxış saxlanılır.

Bove sindromu (Bove xəstəliyi, beyin-hepato-böyrək sindromu, Zellweger sindromu)

Bove DT (Bowen J. T.) (1857-1941) - Boston American dermatoloq.

otozomal resesif şəkildə miras qalmışdır. Bu atonia qədər, əmzikli və reflekslerinin udma azalıb və ya yox tendon, doğum bədən çəkisi azalması və çatışmazlığı uzunluğu, dərin əzələ hipotoniyadan görünür. şişkin göz qapaqları və yüksək alın, üz, micrognathia, düz rəhbəri, böyük fontanelles, yüksək qövs formalı damaq, katarakt, qlaukoma, nystagmus ilə düz, şişirilmiş var. siroz, ürək xəstəlikləri və böyük gəmilər (patent ductus arteriyasının, VSD, aorta coarctation) anormal cinsi orqanları, əzalarını, beyin anomaliyalar, hepatomegali var. diatez qanaxma pilor stenozu, convulsions, Chance. böyrək çatışmazlığı, hypoprothrombinemia ilə səciyyələnir, Miyorölaksanlar həssaslıq artmışdır.

anesteziya olmalıdır zaman. sistemli pozuntuları nəzərə.

Brahimi skelet-genital sindromu (Waters-Elsahi [Elsahy-Waters] sindromu)

İrsi xəstəlik otozomal resesif şəkildə ehtimalla ötürülür. brahiotsefaliya, midface ptosis of hypoplasia, hypertelorism, geniş burun körpü və burun ucu, çənə prognathism of hypoplasia, yüksək qövs formalı göy submucosa rasshelina damaq, yarıq damaq dilçəyi: Çox craniofacial anomaliyaları var. üz kəllə qüsurları çətin intubasiya ilə nəticələnə bilər. esotropia və nystagmus, huni sinə var. Müşahidə zəka geriliyi, nöbet.

Burnevilya sindromu

Baxın. Tuberous skleroz.

Burger sindromu (Burger xəstəliyi, Winiwarter-Burger xəstəliyi obliterans thromboangiitis)

Burger J1. (Buerger L.) (1879-1943) - Amerika cərrah.

Winiwarter F. (Winiwarter F.) (1848-1943) -avstriysky cərrah.

bütöv birləşdirici toxuma iltihabı və orta damarların və damarlar, xüsusilə ayaqları ətraf divarları. trombotik tıkanıklığı ilə müşayiət və adətən qanqren gətirib çıxarır. Adətən, ən yəhudilər 20-40 yaş arası kişilərdə tapıldı. səbəbi məlum deyil. siqaret ilə var əlaqəsi. Soyutma və xəsarət də prosesin inkişaf kömək edir. Klinik, bu ateroskleroz ayırmaq çətindir. Diagnosis damar divarının biopsiyası tərəfindən qəbul edilir. Adətən bu damar spazmı və ağrı ilə özünü. Həmçinin ətraf damarlarının beyin, koronar və mezenterik gəmilər cəlb edilə bilər. Tez-tez aşağı ətrafların tromboflebit keçirərkən müşahidə. bronxit və amfizem, periferik damar çatışmazlığı var. Qan təzyiqi ölçmə qeyri-dəqiq ola bilər (şişirdilmiş).

Müalicə siqaret və digər durulducu amillər təcrid imtina ibarətdir. Ispolzoanie kortikosteroid və vasodilators həmişə effektiv deyil. L1-3 səviyyədə sempatektomi həyata keçirir.

, Əməliyyat masasına çəkilməsi içe çekildiğinde qazlar istiləşmə, əməliyyat otağında optimal temperatur saxlamaq: anesteziya boru işemik əza zədələyə bilər amillərin aradan qaldırılması zaman. Doppler sensor istifadə edərək Optimal qan təzyiqi monitorinq, qan təzyiqi nəzarət üçün arterial kateter arzu olunan deyil. Smokers carboxyhemoglobin səviyyəsi yüksək ola bilər, və toxumalara oksigen çatdırılması azaldır sol, üçün hemoglobin dissosiasiya əyri bir shift ola bilər. Bu oksigen təchizatı konsentrasiyası artırmaq lazımdır. vasodilators və anestezik mümkün synergistic fəaliyyət, eləcə də QKDK əlavə rəhbərliyi üçün ehtiyac xəbərdar olun. yerli anestezik Vasopressors istifadə edərkən alınmadı.

« əvvəlki sonrakı »
= Dərslik məzmun gedin =

Б